首页> 内科> 肾内科> 下肢水肿> 导致下肢水肿的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下肢水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、血栓形成等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子和水分子滞留在体内,使血液容量增加并压迫毛细血管壁,从而引起组织间隙液体积聚。对于肾源性水肿,临床上常使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等药物以促进水分排泄。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症导致的体液潴留。肝硬化时门脉高压会导致腹腔积液,当腹腔积液向全身扩散就会出现双下肢水肿的情况发生。针对肝源性水肿,患者可在医生指导下服用保肝降酶类药物进行治疗,比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流不畅所致。心脏无法有效泵出足够的血液,导致身体各处积聚液体。改善心源性水肿的关键是控制原发病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病等。患者可遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张外周血管,减轻心脏负荷。
4.静脉曲张
静脉曲张是由深静脉瓣膜功能不全导致浅静脉代偿性增生迂曲而形成的,长时间站立或者久坐会使下肢血液循环受阻,进而诱发下肢水肿的现象发生。对于静脉曲张所引起的下肢水肿,患者可通过手术的方式来进行治疗,例如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
5.血栓形成
血栓形成后,阻碍了下肢静脉血液回流,造成下肢静脉压升高,进一步加重下肢水肿的症状。抗凝治疗是预防和治疗血栓形成的主要手段,常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿情况。同时,应保持良好的生活习惯,如适量运动、均衡饮食等,有助于缓解下肢水肿的症状。

2024-03-17 13:03

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