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胡桃夹食管的早期症状
补充说明：胡桃夹食管的早期症状
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胡桃夹食管的早期症状可能包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、烧心和反流性食管炎，这些症状可能提示存在食管功能障碍，建议及时就医进行详细检查和治疗。
1.吞咽困难
胡桃夹食管是由于胃酸返流导致食道黏膜受损而引起的炎症反应。当炎症累及到食道平滑肌时，会导致其运动功能障碍，进而引发吞咽困难。主要表现为进食固体或液体食物时出现暂时性的吞咽困难，可能伴有窒息感或需要更长时间才能完成吞咽动作。
2.胸骨后疼痛
胡桃夹食管患者存在胃酸分泌过多的情况，此时胃酸会刺激食管下端的黏膜，从而诱发胸骨后疼痛的症状发生。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可放射至肩胛区，可能因饮食、体位改变或情绪变化而加剧。
3.上腹痛
胡桃夹食管患者的胃酸会通过贲门进入食管，反复刺激会引起上腹部疼痛。疼痛一般集中在剑突下方，可能呈钝痛、灼痛或绞痛，持续时间不一，常在饭后加重。
4.烧心
胡桃夹食管患者由于胃内容物逆流入食管，会对食管黏膜造成一定的刺激和损伤，产生烧心的感觉。烧心多发生在胸骨后上方，是一种灼热感或不适感，可能由某些食物或饮料引起，也可能在躺下时加剧。
5.反流性食管炎
胡桃夹食管患者由于长期存在胃酸返流的现象，可能会使食管下括约肌的功能失调，进而引起反流性食管炎的发生。典型症状为胸骨后烧灼感或疼痛，可能伴随嗳气、恶心等症状，严重者可能出现呕吐、体重减轻等现象。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管状况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（雷尼替丁），必要时需遵医嘱使用。患者平时应注意避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物，减少咖啡、酒精等刺激性饮品的摄入量，保持良好的生活习惯和规律作息，有助于缓解症状并促进康复。
2024-03-12 05:54
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胡桃夹食管(nutcrackeresophagus，NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(high amplitude peristaltic esophagus)等。1977年Brand等首先报道了在非心源性胸痛病人中，41%有高振幅食管蠕动收缩。1979年Benjami等首次使用“胡桃夹食管”一词来描述食管收缩压超过400mmHg的非心源性胸痛病人。
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