发病时间：不清楚
肺切除术并发支气管胸膜瘘的原因
补充说明：肺切除术并发支气管胸膜瘘的原因
a******W 2022-03-15 19:01
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺切除术并发支气管胸膜瘘可能是由术后肺部感染、术后肺水肿、术后肺不张、术后胸腔积液、术后胸膜粘连等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肺部感染
术后肺部感染是由手术过程中进入体内的细菌或其他病原体引起的肺实质炎症。这些病原体可能导致咳嗽、咳痰、发热等症状。术后肺部感染可通过抗生素治疗，如静脉注射头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
2.术后肺水肿
术后肺水肿是由于手术创伤导致的心脏负荷增加，引起肺血管通透性增高，血浆外渗至肺泡和间质间隙中，从而引起肺水肿的发生。患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰带血丝等症状。术后肺水肿通常需要使用利尿剂来减轻心脏负担，常用的有片、螺内酯片等。
3.术后肺不张
术后肺不张是指部分肺组织因为各种原因无法正常膨胀，影响了气体交换，进一步发展可导致肺部感染。这会导致患者出现胸闷、呼吸困难以及持续性的咳嗽。对于术后肺不张的患者，可以通过胸部物理治疗的方法来进行缓解，比如叩击患处、翻身拍背等。
4.术后胸腔积液
术后胸腔积液可能由手术创伤、感染或心血管疾病引起，导致液体在胸膜腔内积聚。大量积液压迫肺部，影响肺部通气功能，引起胸痛、呼吸困难等症状。胸腔积液的治疗需针对其原因，如结核性胸膜炎患者可以遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药；肺炎患者则要遵照医生的意见口服阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素类药物。
5.术后胸膜粘连
术后胸膜粘连是由于手术后胸膜表面受损，导致纤维蛋白沉积和细胞增生，形成纤维化斑块，进而引起胸膜粘连。这可能会限制肺部运动并导致胸痛。胸膜粘连的治疗包括减少胸腔积液、控制感染和促进伤口愈合。例如，可以在医生指导下通过胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等方式来减少积液，同时使用敏感抗生素如青霉素、克林霉素预防感染。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，保持良好的呼吸道卫生习惯，避免吸烟和接触有害颗粒物。
2024-01-24 14:40
举报相关问题
向医生提问
肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健康问答
