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肠穿孔保守治疗能愈合
补充说明：肠穿孔保守治疗能愈合
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔保守治疗可以考虑禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、腹腔穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
禁食水是为了防止进一步损伤肠道，减少胃肠道分泌物，为肠穿孔的愈合提供良好的环境。因为食物和液体可能会加重肠穿孔的症状，导致病情恶化；此外，进食可能导致细菌进入腹腔引起感染。
2.胃肠减压
胃肠减压是将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，通过消化道到达胃部，用于排出积聚在消化道内的气体和液体，减轻压力的一种方法。此措施有助于降低腹内压力，缓解因肠穿孔引起的腹部不适、疼痛等症状。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等，以消灭可能存在的致病菌。由于肠穿孔可能导致腹腔内细菌滋生，引发感染，使用抗生素可预防继发性腹膜炎的发生。
4.静脉输液
静脉输液是一种常见的补液方式，在肠穿孔保守治疗期间，患者可能出现水电解质失衡，此时需要及时补充水分及电解质。此举主要是为了维持患者的生命体征平稳，促进身体康复。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像学引导下经皮置入一根细针至腹腔内部，抽取积液并留置导管进行持续引流。该措施适用于肠穿孔引起的急性腹膜炎或并发严重并发症时，旨在减轻腹腔压力、控制感染并促进穿孔愈合。
在肠穿孔保守治疗过程中，应密切监测病情变化，尤其是腹痛程度和频率，以及是否有发热、恶心呕吐等情况发生。若发现上述症状有所改善，则表明肠穿孔正在愈合。
2024-04-09 12:16
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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典型症状： 肚子疼
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