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肺切除术并发支气管胸膜瘘最主要的原因
补充说明：肺切除术并发支气管胸膜瘘最主要的原因
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺切除术并发支气管胸膜瘘最主要的原因可能是术后肺部感染、术后肺水肿、术后肺不张、术后胸腔积液、术后胸廓畸形等，这些因素可能导致肺部通气不畅，进而引发支气管胸膜瘘。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后肺部感染
术后肺部感染是由于手术过程中使用的医疗器械携带病原体进入肺部引起的。这些病原体可能包括细菌、真菌或其他微生物。术后肺部感染的治疗通常需要使用抗生素，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
2.术后肺水肿
术后肺水肿可能是由于麻醉剂、手术创伤等原因导致的心脏负荷增加，引起肺部液体潴留。针对术后肺水肿的治疗可能包括利尿剂如和螺内酯，以减少体内液体积聚。
3.术后肺不张
术后肺不张是指部分肺组织在手术后停止扩张和通气，这可能导致氧气交换受阻，进一步发展为肺部感染。促进肺膨胀的方法包括胸部物理治疗、吸入性支气管扩张剂和高流量氧疗。
4.术后胸腔积液
术后胸腔积液通常是由于手术引起的炎症反应导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至胸膜腔所致。轻度的胸腔积液可通过胸腔穿刺引流来缓解；重度或感染性的胸腔积液则需行胸腔闭式引流术。
5.术后胸廓畸形
术后胸廓畸形主要是由手术对胸壁结构的直接损伤或影响周围肌肉稳定性所导致的。胸廓畸形矫正手术是一种常见的治疗方法，通过修复受损的胸骨或肋骨来恢复胸廓的正常解剖结构。
患者应定期复查胸部X光片或CT扫描，监测任何潜在的并发症。建议保持良好的呼吸道卫生，避免吸烟，以促进肺部愈合和预防感染。
2024-03-26 04:35
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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