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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童高血压可能是由遗传因素、肾源性高血压、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在高血压病史,可能导致患者体内基因异常,血压调节功能受损,引起血压升高。针对遗传性高血压,可考虑使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平、氨氯地平等药物。
2.肾源性高血压
当肾脏出现病变时,会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,进而使水钠潴留和血压上升。对于肾源性高血压,常用治疗方法包括利尿剂如氢、等来减少水肿和降低血压。
3.肾小管酸中毒
由于肾小管对酸的排泄障碍,导致碳酸酐酶活性下降,从而影响了肾素-血管紧张素-醛固醇系统的正常功能,引起血压增高。治疗肾小管酸中毒通常需要应用补充电解质平衡的药物,例如枸橼酸钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等。
4.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种激素,其水平过高会导致体内钠离子潴留,从而使血压上升。原醛症患者的肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮,导致体内钠离子浓度增加,诱发高血压的发生。手术切除增生的肾上腺是治疗原醛症的主要方法,能够有效控制血压并改善症状。
5.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床表现的一种内分泌代谢疾病,包括向心性肥胖、高血压等症状。治疗库欣综合征的方法主要是通过手术切除垂体瘤或者肾上腺肿瘤,如果肿瘤无法切除,则可能需要放疗或化疗。
建议定期监测血压,以评估血压是否持续偏高,同时关注是否有头痛、视力模糊等症状。必要时,医生可能会安排进一步的血液检查、尿液分析以及电解质测定,以排除其他潜在的继发性高血压可能性。

2024-02-24 17:52

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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