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上臂神经疼痛怎么回事
补充说明：上臂神经疼痛怎么回事
a******W 2022-03-15 18:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上臂神经疼痛可能是由神经压迫、神经损伤、外伤后遗症、颈椎病、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经压迫
当神经受到压迫时，会导致神经传导功能障碍，从而引起上臂神经疼痛。这可能是因为椎间盘突出、关节炎或其他原因导致的局部空间狭窄。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛处理。
2.神经损伤
神经损伤可能导致神经传递异常放电冲动至大脑皮层，进而产生持续性疼痛的感觉。例如刀割伤、枪击伤等都可能导致神经损伤。对于开放性伤口所致的神经损伤，在清创术后可考虑缝合修复受损神经；而对于闭合性创伤所引起的轻微神经挫伤，则需要在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部冲击造成的软组织或骨骼损伤而遗留下来的长期不适感。这些不适可能会因为身体自我修复过程中产生的瘢痕组织对周围神经造成压迫而引发上臂神经疼痛。针对外伤后遗症导致的上臂神经疼痛，建议采取针灸疗法以促进血液循环和舒缓肌肉紧张状态。
4.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病容易压迫到颈神经根，从而出现手臂麻木、疼痛等症状。这是由于颈椎退行性变导致骨刺形成或者韧带增厚，直接刺激或压迫邻近的颈部动静脉、交感神经、神经根、脊髓等组织引起一系列症状和体征。对于存在不稳定因素且经保守治疗无效者，可考虑通过前入路手术的方式解除神经压迫。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖控制不佳导致的高血糖状态下的代谢紊乱，使得神经营养血管发生病变，进一步影响了神经细胞的功能，从而引发上臂神经疼痛。这种情况下，患者的神经纤维处于缺血缺氧的状态，其感觉和运动功能都会受到影响。患者可以在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，比较常用的有甲钴胺片、维生素B6片等。
建议定期进行神经系统体检以及肌电图检查，监测病情变化。同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，以免加重神经压迫的症状。
2024-01-31 09:01
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
可能疾病：眼睑带状疱疹
就诊科室：神经
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