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便秘伴腹部包块的症状
补充说明：便秘伴腹部包块的症状
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便秘伴腹部包块的症状包括腹部不适、腹胀、排便困难、腹部包块和肠鸣音减弱，建议及时就医以排除其他潜在疾病。
1.腹部不适
便秘患者由于大便干结难以排出，在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收后会加重便秘的情况。当粪便长时间停留在肠道中时，会导致毒素和废物被身体重新吸收，这些物质可能会刺激肠道壁，从而引发腹部不适。这种不适感通常出现在下腹部，可能伴有疼痛、痉挛或压迫感。
2.腹胀
腹胀可能是由于便秘导致的肠道气体积聚过多所致。当食物残渣在肠道中发酵产生气体时，也会增加腹胀的风险。腹胀的感觉通常集中在上腹部，但也可能扩散到整个腹部。
3.排便困难
如果存在长期不规律的生活习惯或者饮食不当，如暴饮暴食等，则容易诱发便秘的发生。此时由于胃肠蠕动缓慢，进而出现排便困难的现象。排便困难通常发生在直肠和肛门区域，表现为排便费力、排便时间延长或需要用手辅助排便。
4.腹部包块
若患者存在便秘的情况，可能会因为粪便堆积形成较大的硬便团块，从而触及到腹部而感觉有包块。腹部包块通常位于肚脐周围或下方，有时可移动，但在排便前后大小变化不大。
5.肠鸣音减弱
便秘可能导致肠道运动减慢，进而影响食物通过消化道的速度，使肠内容物通过时间延长，易发生肠梗阻。当肠腔因梗阻而狭窄时，就会出现肠鸣音减弱或消失的情况。肠鸣音减弱通常表示肠道功能受到影响，听诊时发现声音微弱或几乎没有声响。
针对便秘伴腹部包块的症状，建议进行腹部X光、超声波检查以评估肠道情况和是否存在肿块。治疗措施可能包括药物泻剂、益生菌调节剂或必要时手术切除。患者应保持充足的水分摄入，避免高纤维食品摄入不足，确保规律的大便习惯，并定期进行体育锻炼。
2024-03-11 08:09
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便秘伴腹部包块，可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病(Crohn病)或肿大的淋巴结等。肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85:1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。
症状起因：(一)发病原因90%以上肠结核由人型结核杆菌引起，此外，饮用未经严格消毒的乳制品可因牛型结核杆菌而致病，肠结核感染可经口、血行播散和邻近器官结核的波及所致。结核病的发病是人体和结核菌相互作用的结果，经上述途径获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核菌数量较多，毒力较大，并有人体免疫功能异常、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。(二)发病机制90%以上肠结核是由人型MTB引起的，少数可由牛型MTB引起。MTB引起肠道感染的途径主要有肠源性、血源性和直接蔓延。1.肠源性MTB主要经口传染而侵入肠道，患者常为开放性肺结核，由于吞咽了自身含有MTB的痰液而致病。或者经常与开放性肺结核病人共餐，缺乏必要的消毒隔离措施从而致病。少数情况下饮用未经消毒的含有MTB的牛奶或乳制品也可引起原发性肠结核。MTB进入肠道后多在回盲部引起病变，这是因为：①正常生理情况下肠内容物通过回盲部括约肌之前滞留于回肠末端时间较长，此外，结肠近端常有反蠕动，使肠道内容物在盲肠停留时间更久。这样MTB与肠道黏膜接触机会多，增加了肠黏膜的感染机会。②回肓部有丰富的淋巴组织，而MTB容易侵犯淋巴组织。2.血源性粟粒型结核时，MTB可经血行播散而引起肠结核。3.直接蔓延腹腔内结核病灶，如女性生殖器官结核和肾结核直接蔓延可引起肠结核。然而上述途径获得感染仅仅是致病条件。只有当入侵的MTB数量多，毒力强，而人体免疫功能降低、肠道功能紊乱、局部抵抗力降低时才会发病。
就诊科室：消化、胃肠
