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脖子肿胀疼痛怎么回事说话不利索
补充说明：脖子肿胀疼痛怎么回事说话不利索
a******W 2022-03-15 18:59
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
脖子肿胀疼痛、说话不利索可能是甲状腺炎、急性扁桃体炎、颈部淋巴结炎、颈动脉狭窄、颈椎病等疾病的表现，这些疾病都可能导致局部血液循环障碍，引起肿胀和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.甲状腺炎
甲状腺炎由自身免疫反应、感染或其他原因导致的甲状腺组织炎症引起，此时由于局部存在炎症刺激，所以会引起脖子肿胀和疼痛。此外，当甲状腺受到炎症刺激时，会导致甲状腺功能异常，进而影响到咽喉部肌肉的功能，出现说话不利索的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
2.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎通常是由病毒或细菌感染引起的扁桃体急性炎症，可伴随吞咽困难、呼吸不畅等症状，从而引起脖子肿胀和疼痛。同时炎症还可能累及喉部黏膜，导致说话声音嘶哑或者失声。抗生素是治疗急性扁桃体炎的主要手段，常用药物包括青霉素类如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾分散片等；若为病毒感染所致，则需遵医嘱服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.颈部淋巴结炎
颈部淋巴结炎多由头面部的化脓性炎症扩散所引起，致病菌主要为链球菌，其次有葡萄球菌和肺炎双球菌。该疾病容易导致颈部淋巴结出现充血水肿和渗出的现象，从而诱发脖子肿胀和疼痛的症状发生。如果炎症比较严重，可能会导致局部神经受压，进而引起说话不利索。若是金黄色葡萄球菌感染引起的颈部淋巴结炎，可以配合医生通过静脉注射的方式来进行治疗，常用的药物一般有注射用头孢曲松钠、注射用盐酸万古霉素等。
4.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈动脉管腔变窄甚至闭塞，导致血液供应不足，引起脑缺血。当病变部位压迫周围神经根时，就会出现脖子肿胀和疼痛的症状。此外，由于大脑供血不足，可能会引起运动协调障碍，从而表现为说话不利索。对于症状较轻且无明显血管狭窄者，可通过生活方式干预来改善病情，建议戒烟限酒、低脂饮食并适当增加体力活动。对于狭窄程度较为严重的患者，则需要考虑行颈动脉内膜剥脱术以恢复正常血流状态。
5.颈椎病
颈椎病主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出等原因导致的，使脊髓、神经根、椎动脉受压，交感神经受到刺激而出现一系列症状和体征。当颈椎病压迫到局部神经根时，就有可能会出现脖子肿胀以及疼痛的症状，同时还伴有肢体麻木无力、行走不稳等情况发生，严重时还会出现排尿障碍、四肢瘫痪、大小便障碍、性功能障碍等。对于早期症状较轻的患者，可以通过热敷等方式促进血液循环，减轻不适症状。对于保守治疗无效且病情呈持续加重趋势的患者而言，应尽早手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
针对脖子肿胀和疼痛的情况，建议患者及时就医进行甲状腺功能测定、超声波检查等相关检查，以便确定是否存在甲状腺炎等问题。同时，保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或看书，有助于减少颈部负担，预防相关疾病的发生。
2024-02-19 03:53
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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