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胆管结石如何治疗
补充说明：胆管结石如何治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石的治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、体外冲击波碎石和中药排石治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊。此手术常用于治疗胆管结石并发胆囊炎、胆管梗阻等疾病。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上开一个小孔，然后将一根细长的导丝穿过皮肤进入肝脏内部，最后使用特殊的工具将胆管内的结石取出。对于无法通过自然通道到达的胆管结石有较好的效果。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级X光设备对结石进行定位后释放能量将其击碎成更小颗粒以便排出。主要适用于直径小于2厘米且位置较为表浅之胆管内单发性固体性质圆球形物体。
4.中药排石治疗
中药排石治疗通常包括服用利水消肿、通淋排石类中草药如金钱草、海金沙等以促进结石排出。此方法适合于体积较小且无并发症的胆管内胆固醇性结石患者。
针对胆管结石的治疗，应首先明确诊断，排除其他潜在病因。同时，建议定期复查超声检查以监测病情变化，并遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，避免暴饮暴食及过度节食，以减少结石形成风险。
2024-04-08 07:03
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
