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腹主动脉瘤的治疗
补充说明：腹主动脉瘤的治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉瘤的治疗可通过手术治疗、血管内修复术、经皮经股动脉腔内修复术、腹主动脉瘤旁路移植术、经胸腹主动脉瘤修复术等方法来实现。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.手术治疗
手术治疗通常包括开放性手术，如Bentall手术、David手术等，通过切除受损部分并重建腹主动脉来实现治疗目的。手术是治疗腹主动脉瘤的首选方法，因为腹主动脉瘤可能破裂导致生命危险，而传统的开放手术可提供更直接的视野以便完整移除病变区域。
2.血管内修复术
血管内修复术是一种介入放射学技术，在X线监控下将人工血管植入腹主动脉内部，替代原有病变部位。此方法无需开刀即可完成，减少了传统手术的风险；同时由于使用了微创手段，患者恢复速度较快。
3.经皮经股动脉腔内修复术
经皮经股动脉腔内修复术是在局部麻醉下，利用穿刺针从大腿根部插入，经过股动脉到达腹主动脉瘤处，然后放置一个金属网袋样装置覆盖在瘤体上，以隔绝血流并防止瘤体继续扩张。该手术属于微创手术，具有创伤小、出血少、恢复快等特点；特别适合于不能耐受传统开放手术的老年患者。
4.腹主动脉瘤旁路移植术
腹主动脉瘤旁路移植术需要在全身麻醉下进行，医生会切开心脏暴露主动脉，并在其远端建立一条人工血管通道绕过瘤体再与两侧髂总动脉吻合。该手术旨在恢复血液顺畅流动，减少因阻塞引起的并发症风险；术后需密切监测可能出现的并发感染或其他并发病情。
5.经胸腹主动脉瘤修复术
经胸腹主动脉瘤修复术通常采用全麻，医生会在胸部下方切口进入体内找到主动脉后进行修补工作。该手术能够直接观察到整个主动脉状态并准确判断问题所在位置；但因其侵入性强且涉及多个重要器官结构因此风险较高。
建议定期进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以监测腹主动脉瘤的变化。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是腹部肌肉锻炼，以免增加腹主动脉瘤的压力。
2024-04-16 09:40
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腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
