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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

一用力左边腰疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积,从而引起疼痛。这种炎症反应会导致腰部肌肉收缩和舒张功能障碍,进而引发疼痛。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗,可以起到镇痛的作用。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根而引起的腰痛和下肢放射性疼痛的情况。突出的椎间盘组织刺激周围的神经根,导致剧烈的腰痛和活动受限。非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等,对于缓解疼痛有一定作用。严重时可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢麻木等症状。当脊髓受到压迫时,会引起剧烈的腰痛和活动受限。如果确诊为腰椎管狭窄,则需要通过开放手术的方式扩大椎管以减轻对脊髓的压力,例如全椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常、创伤或年龄相关退化引起,使相邻两节腰椎骨之间发生移位,导致腰部不稳定和疼痛。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起剧烈的腰痛和活动受限。针对腰椎滑脱的治疗方法主要包括物理疗法和矫形手术,物理疗法包括热敷、烤电等,矫形手术则需通过后路腰椎椎体间融合术等方式纠正滑脱状态。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力因素导致的腰椎骨质连续性和完整性中断,可能会伴随出血、水肿等情况的发生,此时容易诱发疼痛的症状。若患者存在轻微的裂纹性骨折,可以通过佩戴支具的方式保护受伤部位免受进一步伤害,比如腰围带、弹性绑带等。
建议患者定期复查,以便监测病情变化。日常生活中注意不要过度劳累,尤其是长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。

2024-03-28 02:50

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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