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神经性疼痛怎么治疗
补充说明：神经性疼痛怎么治疗
a******W 2022-03-15 18:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛的治疗可以考虑药物治疗、物理疗法、心理行为疗法、针灸治疗等方法。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用止痛药、抗抑郁药或抗癫痫药来减轻神经性疼痛。例如，阿片类药物如可用于重度神经性疼痛；抗抑郁药如三环类抗抑郁剂可改善情绪状态及缓解慢性疼痛。药物治疗适用于各种类型的神经性疼痛，但需在专业医生指导下进行，并注意可能出现的副作用。
2.物理疗法
物理疗法通过电刺激、超声波等非侵入性技术直接作用于受损区域以减轻疼痛。例如低频脉冲电流可以促进血液循环和组织修复；超声波能深入软组织深部达到镇痛效果。物理治疗适合因外伤导致局部软组织损伤引起的神经性疼痛患者，在实施前应评估个体健康状况以免造成二次伤害。
3.心理行为疗法
心理行为疗法涉及认知重构、放松训练等技巧，旨在帮助患者控制对疼痛的认知和反应。这种方法有助于减少焦虑和压力，从而减轻神经性疼痛。此方法适合那些存在明显心理因素加剧其神经性疼痛的患者。开始之前需要确保患者具备一定的合作意愿和能力参与相应干预活动。
4.针灸治疗
针灸治疗是利用特定穴位刺激来调节身体内部平衡，缓解神经性疼痛。选择特定经络上的穴位进行刺针，并配合温和旋转手法以达到疗效。针灸治疗适用于多种类型神经性疾患，尤其对于因气血不畅所致者更为适宜。在接受治疗时应保持放松状态以利于效果发挥。
针对神经性疼痛的管理，建议采取综合策略，包括生活方式调整、适当的运动以及定期的心理咨询。必要时，应在医师监督下考虑微创介入治疗或手术治疗，以减少神经压迫和异常放电的情况。
2024-04-21 09:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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