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化脓性胆管炎的治疗
补充说明：化脓性胆管炎的治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性胆管炎的治疗可采取抗生素治疗、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来抑制或杀死引起感染的细菌，通常静脉注射。适用于急性期控制感染，主要针对革兰氏阴性菌。在化脓性胆管炎诊断明确前不宜滥用。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是将一根细针穿刺至胆管处，插入导丝后放置引流管以排出胆汁和感染物质的一种介入手术。此方法主要用于缓解胆道梗阻及感染引起的症状，并可作为进一步治疗的桥梁。需密切监测患者反应及并发症发生情况。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是一种利用内镜技术，在X线监视下将造影剂注入胆管系统进行影像学检查的方法。该方法可用于评估胆管结构异常、结石等情况，指导后续治疗决策。对于化脓性胆管炎患者应谨慎操作以防感染扩散。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，医生利用腹壁上的小孔置入微型器械进行胆囊摘除的微创手术。此手术常用于治疗慢性胆囊炎和胆石症等疾病，但不直接涉及化脓性胆管炎的处理。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X光机透视监视下，找到狭窄部位，切开狭窄部分，取出结石的一系列手术过程。该手术旨在去除胆管内的结石，对化脓性胆管炎有治疗效果。术后需注意伤口护理及预防感染。
化脓性胆管炎的治疗需综合考虑多种因素，包括病情严重程度、是否存在并发症以及患者的整体健康状况。及时就医，由专业医生根据具体情况制定个性化治疗方案，确保安全有效地解决病情。
2024-03-24 20:29
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
