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引起新生儿缺氧缺血性脑病的最主要的原因
补充说明：引起新生儿缺氧缺血性脑病的最主要的原因
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
引起新生儿缺氧缺血性脑病的最主要的原因是围产期窒息、羊水异常、胎盘功能不全、脐带绕颈、颅内出血等。这些因素导致胎儿脑部供氧和血液供应不足，从而引起脑损伤。新生儿缺氧缺血性脑病是一种严重的疾病，需紧急处理，因此家长应立即带孩子就医。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿在分娩过程中由于各种原因导致血液供应不足或缺氧而引起的脑部损伤。当发生窒息时，会导致大脑处于低氧状态，从而影响神经细胞的功能和代谢。对于围产期窒息所致的缺氧缺血性脑病，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等药物促进脑细胞代谢，改善预后。
2.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多，这些都可能导致胎儿在子宫内的位置改变，压迫到肺部和心脏，进而影响到氧气的摄入和血液循环。针对羊水异常引起的缺氧缺血性脑病，可通过吸氧疗法进行处理，如面罩给氧、鼻导管吸氧等。
3.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能不全会影响胎儿获得足够的营养和氧气供给，导致缺氧缺血性脑病的发生。胎盘功能不全的治疗需根据具体情况制定方案，可能需要应用磷酸钠注射液、促红细胞生成素等药物以改善胎盘循环，必要时需及时终止妊娠。
4.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕的情况，如果缠绕过紧会影响到脐带的血流，使胎儿出现缺氧的现象，严重时可能会导致缺氧缺血性脑病。若诊断为脐带绕颈导致的缺氧缺血性脑病，应立即进行剖宫产手术，以防止进一步的脑损伤。
5.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织并引起炎症反应，加重脑水肿，导致脑细胞受损。颅内出血的治疗通常需要紧急处理，例如去甲肾上腺素、多巴胺等药物可以收缩脑血管，降低颅内压，减少出血量。
建议定期监测婴儿的心率、呼吸频率以及肤色变化，以便早期发现异常。必要时，医生还可能会安排超声心动图、磁共振成像等检查来评估婴儿的大脑发育状况。
2024-03-22 11:03
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
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