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老人股骨转子间骨折治疗方案
补充说明：老人股骨转子间骨折治疗方案
a******W 2022-03-15 18:56
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人股骨转子间骨折可采取固定术、骨质增强剂、物理疗法、营养支持治疗等治疗措施。
1.固定术
固定术通过使用外固定器、髓内钉等装置稳定骨折部位，限制骨折端活动，促进愈合。主要用于维持骨折部位稳定性，减少疼痛和不适感。
2.骨质增强剂
骨质增强剂通过增加骨骼强度来预防并发症，并可能缩短康复时间。例如阿伦磷酸钠可以抑制破骨细胞活性，从而减缓骨质流失。适用于存在骨质疏松或其他易发生骨折风险因素的老年患者。
3.物理疗法
物理疗法包括肌肉强化训练、关节活动练习等，旨在恢复受伤区域的功能和灵活性。适合在医疗监督下开展，以防止不当运动导致的风险。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或补充维生素D和钙等营养素，有助于骨骼健康。对于需要改善营养状态或促进骨折愈合的患者至关重要。
在处理老年人股骨转子间骨折时，应考虑个体差异及合并症风险。术后管理需密切监测深静脉血栓形成，必要时启动抗凝治疗。同时，建议定期评估功能恢复进度，尽早介入康复训练，以最大限度地减少长期残疾风险。
2024-04-17 02:47
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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