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巨结肠和结肠炎的区别
补充说明：巨结肠和结肠炎的区别
a******W 2022-03-15 19:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨结肠与结肠炎的区别在于病变部位（巨结肠为结肠远端狭窄或无神经节细胞，结肠炎涉及整个结肠）、病变性质（巨结肠为先天性肠道神经节细胞缺失所致的器质性病变，结肠炎为结肠炎症性病变）、症状（巨结肠主要表现为便秘、腹胀，结肠炎常见腹泻、腹痛）、治疗方法（巨结肠常采用手术治疗，结肠炎多采用药物治疗如美沙拉嗪）和预后情况（巨结肠经及时治疗后可能有较好的预后，而结肠炎的预后取决于病情活动性及并发症）。
1.病变部位
巨结肠主要累及结肠末端，而结肠炎可累及整个结肠。
巨结肠是由于神经节细胞缺如导致的先天性肠道疾病，而结肠炎则是因为各种原因引起的结肠炎症。因此，巨结肠患者的典型症状包括便秘、腹胀和呕吐，而结肠炎患者可能经历腹泻、腹痛和便血。
2.病变性质
巨结肠是一种先天性的遗传性疾病，主要是因为胚胎期发育异常所造成的；结肠炎则是由多种因素共同作用的结果，例如感染、食物不耐受等。
巨结肠属于一种先天畸形，需要通过手术治疗才能改善或治愈；而结肠炎通常可以通过药物治疗缓解症状，但无法根治。
3.症状
巨结肠的主要表现为顽固性便秘、腹胀以及进行性营养不良等症状；结肠炎的症状主要包括腹泻、腹痛、发热、恶心呕吐等。
巨结肠患者可能会出现营养不良、贫血等问题，而结肠炎患者可能出现电解质紊乱的情况。
4.治疗方法
巨结肠的治疗以手术为主，如Hartmann术、Soave术等；结肠炎的治疗需结合具体病因选择抗生素治疗，如环丙沙星、甲硝唑等。
巨结肠患者术后应密切监测伤口愈合情况，避免感染发生；结肠炎患者在使用抗生素时应注意药物敏感性和副作用。
5.预后情况
巨结肠若未及时治疗可能导致严重的并发症，甚至危及生命；结肠炎经过积极治疗后，多数患者可以恢复正常生活。
巨结肠患者需定期复查，注意观察病情变化；结肠炎患者平时要注意休息，避免过度劳累。
在诊断巨结肠和结肠炎的过程中，应通过影像学检查、活检等手段来明确诊断，并制定个体化的治疗方案。
2024-04-04 20:47
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结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。
