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常年脸色苍白没有血色是什么原因
补充说明：常年脸色苍白没有血色是什么原因
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
常年脸色苍白没有血色可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致血液中的红细胞数量下降，从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁盐可用于改善缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度产生并循环于血液中，导致高黏滞度和器官受累。由于大量单克隆IgM分子的存在，血容量增加，心脏需额外泵出更多的血液以维持血液循环，进而出现面色苍白的现象。对于巨球蛋白血症患者，可遵医嘱使用环磷酰胺进行化疗，也可以通过自体造血干细胞移植的方式进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，无法正常生产足够的红细胞和其他血细胞成分，导致贫血的发生。此时外周血液中红细胞计数低于正常范围，但骨髓内仍有未成熟的红细胞前体存在。雄激素类药物如、丙酸睾酮等可以促进红系祖细胞分化成熟，改善再生障碍性贫血患者的贫血症状。
4.白血病
白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累，使正常的造血受抑制，表现为面色苍白。此外，白血病细胞还会浸润其他组织器官，引起一系列并发症。临床上常采用联合化疗方案来治疗急性淋巴细胞白血病，例如VDCP方案，即长春新碱+足叶乙甙+环磷酰胺+。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是以无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化的一组后天获得性的造血系统疾病。由于骨髓造血功能受到抑制，不能正常地制造红细胞，因此会出现长期贫血的症状，包括乏力、活动耐力下降、皮肤苍白等。针对骨髓增生异常综合征，临床通常采取去甲基化药物进行治疗，如地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析等检查，监测病情变化。注意均衡饮食，保证充足睡眠，避免过度劳累，有助于改善面色苍白的情况。
2024-04-16 17:12
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
