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急性胆管炎胆管结石的典型症状
补充说明：急性胆管炎胆管结石的典型症状
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎胆管结石的典型症状包括腹痛、寒战、发热、黄疸、恶心与呕吐，这些症状通常表明需要紧急医疗干预。
1.腹痛
腹痛是由于胆管内结石移动或炎症导致的胆道痉挛和扩张引起的。疼痛通常位于右上腹部，但也可能放射至肩背部。腹痛主要发生在右上腹部，也可见于左侧腹部或全腹部。
2.寒战
当感染性物质进入血液循环时，机体免疫系统会启动防御机制，此时身体会出现发冷、颤抖等症状以对抗病原体。寒战常伴随高热出现，患者可能出现不自主地打哆嗦的现象。
3.发热
发热是因为胆管壁受到炎症刺激后，使体温调节中枢功能紊乱所造成的产热增多。发热通常为中度到高热，可伴有出汗，很少超过39℃。
4.黄疸
黄疸是由胆红素代谢障碍引起的皮肤、黏膜和巩膜黄染现象，其发生通常与胆汁排泄受阻有关。黄疸表现为皮肤和眼白部分变黄，严重程度不一，可能伴有瘙痒。
5.恶心与呕吐
恶心与呕吐可能是由于胆管梗阻和压力增加导致胃肠运动异常所致。恶心和呕吐多发生在腹痛之后，呕吐物可能含有胆汁样内容物。
针对上述典型症状，建议进行血常规、肝功能测试以及超声波扫描等检查项目来评估病情。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染药物治疗，重症情况下可能需要手术干预，如经皮经肝胆管引流术。患者应避免摄入油腻食物，保持充足休息，同时监测症状变化，及时就医。
2024-01-24 07:53
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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