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假性性早熟怎么治疗卵巢中增大
补充说明：假性性早熟怎么治疗卵巢中增大
a******W 2022-03-15 19:03
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
假性性早熟可以通过亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、他莫昔芬、来曲唑等药物治疗。如果情况没有改善或出现其他问题，应咨询专业医生以获得适当的治疗建议。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过抑制垂体前叶激素的分泌，减少促卵泡激素和黄体生成素的产生，从而降低雌激素水平。此药适用于真性性早熟患者。需警惕潜在的低雌激素症状如骨质疏松等。
2.曲普瑞林
曲普瑞林是一种GnRH类似物，能模拟内源性GnRH的作用模式，使下丘脑-垂体轴暂时处于去势状态，导致LH和FSH水平下降，继而抑制卵巢中的卵泡发育。对于假性性早熟伴有提前发育的患儿，可以使用曲普瑞林进行治疗。在使用时应注意监测患者的生长发育情况以及副作用的发生。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮能够竞争性地占据下丘脑的孕激素受体，干扰下丘脑对正常月经周期调控所必需的负反馈机制，进而抑制下丘脑GnRH的脉冲式释放，使血清LH及FSH水平持续低下，卵泡停止发育。该药物可用于假性性早熟患者以抑制卵巢功能。需要密切观察可能出现的副作用，并定期评估治疗效果。
4.他莫昔芬
他莫昔芬可与雌激素受体结合，阻断其与内源性雌二醇的结合，从而降低雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响，间接抑制下丘脑GnRH的合成与释放，起到一定的抑制性早熟的效果。主要针对假性性早熟患者，有助于缓解乳房过早发育等症状。需注意可能引起的头痛、视力模糊等不良反应。
5.来曲唑
来曲唑是芳香化酶抑制剂，通过抑制外周组织中的雄激素向雌激素转化，降低体内雌激素水平，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，达到抑制性早熟的目的。适用于假性性早熟且存在高雄激素表现的患者。使用时应监测患者的内分泌指标和副作用发生情况。
针对假性性早熟伴随卵巢增大的情况，建议患者及时就医，在专业医生指导下进行针对性处理。同时，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有利于促进身体恢复。
2024-02-15 11:40
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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