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胰瘘的治疗措施
补充说明：胰瘘的治疗措施
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘的治疗可采取内引流术、外引流术、腹腔灌洗、营养支持治疗、胰管支架植入术等措施。
1.内引流术
内引流术通过建立一条从胰腺到体外的人工通道，使胰液能够直接流入肠道或体外袋中，以减少胰液积聚和降低胰瘘的风险。此措施适用于存在胰液积聚但无严重并发症的患者。
2.外引流术
外引流术是将胰液引流出体外的一种手术方式，通常使用皮下隧道连接至腹壁上的引流瓶。该措施主要用于急性坏死性胰腺炎或其他导致胰液积聚的疾病。
3.腹腔灌洗
腹腔灌洗是一种将无菌液体注入腹腔以清洗炎症和坏死组织的方法，在一定程度上有助于控制感染和促进愈合。对于伴有感染风险的胰瘘患者有较好的效果。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供足够的营养物质以维持机体生命活动，并可能包括肠内外营养补充。适合于长期卧床、吞咽困难等无法正常进食患者的康复期管理。
5.胰管支架植入术
胰管支架植入术是在X线监控下将支架置入阻塞的胰管中，保持其通畅，从而改善胰液排出。此方法适合于因结石等原因引起的长期梗阻性胰瘘患者。
在处理胰瘘时，应密切监测病情变化，定期复查影像学检查如超声或CT扫描。同时需注意饮食调整，遵循医嘱逐步过渡至软质或半流食，避免刺激性强的食物，以免加重消化道负担。
2024-02-21 03:42
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
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