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小肠毛细血管扩张是什么原因
补充说明：小肠毛细血管扩张是什么原因
a******W 2022-03-15 19:03
小肠毛细血管扩张 遗传性出血性毛细血管扩张症 酒精性肝硬化 巨球蛋白血症 胃癌
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠毛细血管扩张可能是遗传性出血性毛细血管扩张症、酒精性肝硬化、巨球蛋白血症、胃癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁脆弱，容易破裂出血。这可引起反复的小肠出血，通常从儿童时期开始。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，可以考虑使用药物进行止血治疗，如垂体后叶素、生长抑素等。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是长期大量饮酒所致的肝脏慢性炎症和纤维化，最终发展为肝硬化的阶段。肝脏受损会导致门脉高压，进而引起食管静脉曲张，当曲张的静脉发生破裂时会引起上消化道大出血。此外，肝功能减退也会影响凝血因子的合成，进一步加重出血风险。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键，同时需要积极控制并发症，如使用醋酸奥曲肽注射液降低门脉压力，以及补充维生素K改善凝血功能。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性浆细胞增生性疾病，在骨髓内异常增殖，产生单克隆免疫球蛋白IgM，导致高粘滞血症。此时红细胞被包绕于异常增生的淋巴细胞中，形成微循环障碍，影响了正常的血液循环，从而出现皮肤黏膜苍白、头晕等症状。巨球蛋白血症患者可在医生指导下通过化疗的方式进行缓解，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，癌组织侵犯周围血管可导致出血。胃癌引起的出血可能伴随呕血、黑便等症状。针对胃癌患者的治疗主要是手术切除病变部位，配合放疗或化疗，其中常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
建议定期进行胃肠镜检查以监测病情变化，特别是对于存在家族史者。适当的饮食管理也很重要，例如减少辛辣食物摄入，以减少对小肠的刺激。
2024-03-07 11:59
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
