发病时间：不清楚
肝门静脉积气原因
补充说明：肝门静脉积气原因
a******W 2022-03-15 19:03
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门静脉积气可能是由先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症、胃溃疡、十二指肠溃疡、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胎儿期胆管发育异常导致胆汁无法正常流入肠道，引起胆汁淤积和黄疸。胆红素经由肝脏产生后需要通过胆管进入小肠，当胆道被堵塞时，胆红素不能顺利排出体外，进而逆流至血液中，造成高胆红素血症。先天性胆道闭锁通常需要手术治疗，如葛西手术或肝移植术。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征为骨髓内浆细胞克隆性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM分子量较大，在血液循环中形成凝块，可能导致肝门静脉受压、狭窄甚至阻塞。对于巨球蛋白血症患者，可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜层的炎性缺损，当溃疡面深入到黏膜下层时，可能会累及到邻近的血管，导致出血。如果出血量较大且速度快，可能会影响肝门静脉的血流动力学，从而出现肝门静脉积气的现象。胃溃疡可通过药物治疗缓解症状，常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等；以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡会导致局部炎症反应和组织损伤，若未及时治疗，炎症会向周围扩散，压迫临近的肝门静脉，影响其正常的血流状态，继而导致肝门静脉积气的发生。十二指肠溃疡的治疗一般采用口服药物的方法，常用的有胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，结核分枝杆菌侵犯肝脏时会引起肝门部淋巴结肿大，压迫肝门静脉，导致肝门静脉积气。此外，结核分枝杆菌产生的毒素也会刺激局部组织，引起炎症反应和水肿，进一步加重肝门静脉受压的程度。结核病的治疗通常采用抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
针对肝门静脉积气的情况，建议患者定期复查超声检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等。必要时，可以考虑行腹腔镜探查术以评估肝门静脉积气的原因，并采取相应治疗措施。
2024-03-09 17:41
举报向医生提问
先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
健康问答
