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肛漏和肛瘘怎么治疗
补充说明：肛漏和肛瘘怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛漏和肛瘘的治疗可采取肛门括约肌松解术、挂线疗法、肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘栓塞术等手术方式。
1.肛门括约肌松解术
此手术旨在通过减少肛门括约肌的压力来缓解症状，并可能包括缝合、切开或挂线等技术。主要应用于复杂性肛瘘或伴有严重括约肌痉挛的情况。
2.挂线疗法
挂线疗法是一种传统的非切开引流的方法，在局部麻醉下将丝线或橡皮筋环绕于瘘管周围，待其自然溶解以缓慢切割瘘道。适用于低位简单性肛瘘，因其损伤小、痛苦轻且不影响肛门功能而被广泛应用。
3.肛瘘切开术
肛瘘切开术是直接切开瘘管并将瘘管壁全部敞开直至完全愈合的一种手术方式。对于单纯性肛瘘具有较好的效果；对复杂性肛瘘则需谨慎考虑是否需要联合其他辅助治疗手段如挂线疗法等。
4.肛瘘切除术
肛瘘切除术是将整个病变组织从根部彻底清除干净的过程。主要用于无法采用保守治疗或挂线疗法解决的复杂性肛瘘病例中。
5.肛瘘栓塞术
肛瘘栓塞术使用生物可吸收材料如聚乳酸或羟基乙酸聚合物制成的栓子填塞至瘘口处以促进愈合。此方法适合不愿接受传统手术或存在手术禁忌证但希望保留肛门功能患者。
在诊断为肛漏或肛瘘后，应遵循医嘱进行饮食调整，避免辛辣刺激食物。同时保持肛周清洁干燥，避免久坐硬座，以减轻不适症状并促进伤口愈合。
2024-03-07 16:18
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
