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肠穿孔怎么造成的
补充说明：肠穿孔怎么造成的
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能是由于创伤性外伤、溃疡病、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.创伤性外伤
当受到外部暴力作用导致肠道壁完整性受损时，会引起肠内容物泄漏到腹腔内，从而引起急性腹膜炎。轻度创伤可通过简单手术修补，重度则需紧急开腹探查。
2.溃疡病
由于胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜而形成的一种慢性炎症性疾病，在某些情况下会导致局部缺损甚至穿孔。可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征是肠道壁全层的炎性反应，包括黏膜下层、肌层和浆膜层。病变累及回盲部、右半结肠等部位，严重者可发生肠穿孔。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、甲泼尼龙片等药物缓解不适症状。
4.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生过度免疫应答，导致肠壁组织坏死和穿孔。抗结核治疗通常采用多种抗生素联合用药，例如异烟肼、利福平、链霉素等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，骨髓中单克隆浆细胞异常增生，分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，进而导致高粘滞综合征，出现凝血功能障碍，增加出血风险。主要通过化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议定期进行腹部超声波检查以监测任何可能的肠穿孔迹象。同时，注意观察是否有突发剧烈腹痛、恶心呕吐等症状，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-05 09:22
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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