发病时间：不清楚
二尖瓣腱索断裂症状和体征
补充说明：二尖瓣腱索断裂症状和体征
a******W 2022-03-15 18:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣腱索断裂可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸、急性肺水肿等症状，这些症状可能表明心脏功能严重受损，应立即就医。
1.心悸
由于心脏结构异常导致血流动力学改变，使心脏负荷增加，此时需要更多的血液供应以满足身体的需求。为了确保足够的血液供应，心脏会代偿性地加快心跳速率，从而引起心悸。心悸通常描述为自我感受到的心跳不规则或快速跳动，可能伴有胸闷或不适感。
2.呼吸困难
当二尖瓣出现腱索断裂时会导致左心室收缩力下降，进而影响到心脏的泵血功能，使血液回流至肺部，引发肺循环高压，此时患者会出现呼吸困难的情况发生。呼吸困难可能表现为深度呼吸或喘息，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
3.咳嗽伴粉红色泡沫痰
二尖瓣腱索断裂可能导致左心房压力增高，使得液体积聚在肺部，形成肺水肿。肺水肿会引起呼吸道分泌物增多，这些分泌物可能会被染成粉红色，随着呼吸进出而形成泡沫状。咳嗽伴粉红色泡沫痰通常发生在夜间或醒来时，严重时可导致窒息。
4.端坐呼吸
端坐位时重力作用有助于减少静脉回流，减轻心脏负担，改善肺水肿，因此可以缓解呼吸困难的症状。这是一种特殊的呼吸困难模式，患者在晚上睡觉时必须坐在床上才能呼吸顺畅。
5.急性肺水肿
急性肺水肿是由于左心室充盈压急剧升高引起的肺毛细血管内液体异常积聚，造成肺间质水肿和通气-血流比例失调，进一步加重了气体交换障碍。急性肺水肿的主要临床表现包括严重的呼吸困难、咳大量粉红色泡沫样痰以及口唇紫绀等。
针对二尖瓣腱索断裂的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如硝酸甘油、等，重症情况下需行手术修复或置换受损瓣膜。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期复查并遵循医嘱进行生活方式调整。
2024-04-07 20:15
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二尖瓣腱索一端附着于瓣叶的边缘和心室面，另一端附着于乳头肌顶部并有少数直接连于左心室后壁肌肉。腱索分3组：一组为分布在瓣叶边缘，较细、数目较多，主要防止左心室收缩时瓣膜向左心房翻转;一组附于前瓣叶心室面，较粗、数目少，又称主腱索，它通常起自前外侧、后内侧乳头肌的顶端，止于前瓣叶后内侧4～5点及前外侧7～8点，后瓣叶无此腱索;另一组为2条交界腱索。
