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二尖瓣腱索断裂症状和体征
补充说明：二尖瓣腱索断裂症状和体征
a******W 2022-03-15 18:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣腱索断裂可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、端坐呼吸、急性肺水肿等症状，这些症状可能表明心脏功能严重受损，应立即就医。
1.心悸
由于心脏结构异常导致血流动力学改变，使心脏负荷增加，此时需要更多的血液供应以满足身体的需求。为了确保足够的血液供应，心脏会代偿性地加快心跳速率，从而引起心悸。心悸通常描述为自我感受到的心跳不规则或快速跳动，可能伴有胸闷或不适感。
2.呼吸困难
当二尖瓣出现腱索断裂时会导致左心室收缩力下降，进而影响到心脏的泵血功能，使血液回流至肺部，引发肺循环高压，此时患者会出现呼吸困难的情况发生。呼吸困难可能表现为深度呼吸或喘息，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
3.咳嗽伴粉红色泡沫痰
二尖瓣腱索断裂可能导致左心房压力增高，使得液体积聚在肺部，形成肺水肿。肺水肿会引起呼吸道分泌物增多，这些分泌物可能会被染成粉红色，随着呼吸进出而形成泡沫状。咳嗽伴粉红色泡沫痰通常发生在夜间或醒来时，严重时可导致窒息。
4.端坐呼吸
端坐位时重力作用有助于减少静脉回流，减轻心脏负担，改善肺水肿，因此可以缓解呼吸困难的症状。这是一种特殊的呼吸困难模式，患者在晚上睡觉时必须坐在床上才能呼吸顺畅。
5.急性肺水肿
急性肺水肿是由于左心室充盈压急剧升高引起的肺毛细血管内液体异常积聚，造成肺间质水肿和通气-血流比例失调，进一步加重了气体交换障碍。急性肺水肿的主要临床表现包括严重的呼吸困难、咳大量粉红色泡沫样痰以及口唇紫绀等。
针对二尖瓣腱索断裂的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如硝酸甘油、等，重症情况下需行手术修复或置换受损瓣膜。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期复查并遵循医嘱进行生活方式调整。
2024-04-07 20:15
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
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