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呛奶的原因
补充说明：呛奶的原因
a******W 2022-03-15 19:00
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
呛奶可能源于吞入羊水、胃食管反流、先天性气管狭窄、先天性喉软化症、先天性膈疝等病因，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以评估和处理。
1.吞入羊水
吞入羊水是指胎儿在子宫内吸入了羊水，导致呼吸道受到压迫和堵塞，引起呼吸困难和窒息。当出现呛奶时，应立即停止喂养，让婴儿保持头部低垂位，以帮助排出口腔内的羊水。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物逆流入食管引起的消化道不适。当发生胃食管反流时，会引起咽喉部黏膜水肿、充血等炎症反应，从而增加误吸的风险。可遵医嘱使用促动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，可以促进食物从胃中排空，减少胃内容物反流至食管的现象。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是由胚胎发育异常所致，会导致气道阻力增加，影响正常的通气功能。如果气管狭窄程度较重，在吃奶过程中容易引起呛咳。对于先天性气管狭窄的患者，可通过手术的方式来进行治疗，比如支气管扩张术、气管切开术等。
4.先天性喉软化症
先天性喉软化症是由于声门上组织发育不全导致的，这些组织包括杓状软骨、杓状肌以及环杓关节等结构。当这些结构未能正常发育或过度松弛时，就会导致声门关闭不严，从而引起呛奶现象。轻度先天性喉软化症通常不需要特殊治疗，但如果伴有严重呼吸困难，则需要及时就医并接受专业评估和管理。
5.先天性膈疝
先天性膈疝是指胸腔内脏器通过未闭合的膈肌缺损进入腹腔，造成胸腔压力增高，进而影响到肺部的膨胀和收缩，导致呼吸困难和呛奶的发生。对于先天性膈疝的患儿，常采用手术修补的方法来修复膈肌缺损，例如经胸微创手术、开放性手术等。
建议定期监测宝宝的体重增长情况，以评估喂养是否合理；同时注意观察是否有呼吸急促或其他异常表现，以便及时发现潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行X光检查、超声心动图或睡眠监测等进一步的诊断措施。
2024-03-16 01:27
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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