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小儿窦性心动过缓的原因
补充说明：小儿窦性心动过缓的原因
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿窦性心动过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用β受体拮抗剂、洋地黄中毒等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行针对性处理。
1.高血钙症
高血钙症是由于血清中的钙离子浓度超过正常范围所引起的疾病，此时机体为降低血钙水平，通过减慢心率来减少能量消耗。该病患者需要及时补充水分以促进尿液排出和钙排泄，同时还要限制含钙食物的摄入量。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素合成不足，反馈性抑制下丘脑-垂体轴，导致促甲状腺激素分泌增多，进而引起窦性心动过缓的发生。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，需定期监测甲状腺功能指标。
3.颅内压增高
颅内压增高会导致交感神经系统活性下降，从而影响心脏传导系统，引起窦性心动过缓。针对颅内高压，可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等脱水降颅压药物进行处理。
4.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能够竞争性阻断肾上腺素受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢。常用β受体拮抗剂包括美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等，需注意观察是否有不良反应发生。
5.洋地黄中毒
洋地黄中毒会引起迷走神经张力过高，进一步抑制窦房结的功能，出现窦性心动过缓的现象。轻度中毒者可通过静脉滴注葡萄糖溶液缓解，严重者则需立即停用洋地黄制剂并就医处理。
建议关注患儿的心律变化，必要时进行电解质分析、甲状腺功能测定以及颅内压力测量。
2024-03-14 22:14
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窦性心动过缓(sinusbradycardia)，是指窦房结发出激动的频率低于正常的范围，为小儿常见心律失常，但多无症状，确切发病率不详。婴儿心率每分钟在100次以下，1～6岁每分钟80次以下，6岁以上每分钟在60次以下即可认为窦性心动过缓。严重过缓常出现交界性逸搏。窦性心动过缓可见于健康小儿，运动员，也可见于克汀病、伤寒、阻塞性黄疸病等。在颅内压增高的疾病，如脑出血、脑肿瘤及结核性脑膜炎以及应用毛地黄、利血平时，心率也可缓慢。持久性心动过缓可为病态窦房结综合征之早期症状，应密切观察。
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