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小儿尿血是什么原因引起的
补充说明：小儿尿血是什么原因引起的
a******W 2022-03-15 19:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尿血可能是外伤、尿路结石、肾炎、血液病、过敏性紫癜等疾病引起的，这些疾病都可能导致尿液中红细胞增多。建议家长立即带孩子就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致肾脏、输尿管等部位出现挫裂伤或者骨折，引起出血，导致尿液中红细胞增多。对于外伤患者，需要及时进行影像学检查以评估损伤程度，并可能需要手术干预如肾修补术。
2.尿路结石
尿路结石由于物理性质坚硬，在排出过程中可能会划破泌尿系统的黏膜，从而引起尿血的症状。针对尿路结石的治疗方法包括体外冲击波碎石术和内镜下取石术。
3.肾炎
肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导炎症改变，可表现为水肿、高血压、血尿等症状。当肾小球毛细血管通透性增加时，红细胞漏出至尿液中，形成血尿。肾炎的治疗通常包括使用激素类药物如和环磷酰胺来抑制免疫应答，减少肾脏损伤。
4.血液病
血液病患者的凝血功能异常，容易导致出血倾向，包括皮肤黏膜出血、鼻腔出血以及尿道出血。治疗血液病的方法取决于具体的类型，例如急性白血病可通过化疗缓解病情，常用方案为VP方案。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病，由于机体对某些致敏物质产生过敏反应，导致毛细血管脆性增强而破裂出血，部分患者会出现尿血的现象。过敏性紫癜的治疗主要是去除致敏因素并控制症状，常采用抗组胺药如西替利嗪和氯雷他定，严重者需遵医嘱用甲泼尼龙和环磷酰胺静脉注射。
建议定期监测患儿的尿常规和肾功能指标，以便早期发现和处理潜在的问题。同时注意观察是否有其他伴随症状，如尿频、尿急、腰痛等，这些信息有助于进一步确定诊断方向。
2024-02-19 08:56
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。
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