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肛瘘怎么引起的
补充说明：肛瘘怎么引起的
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘可能是由肛管损伤、肛周脓肿、肛门直肠异物继发感染、结核病、溃疡性结肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛管损伤
肛管损伤通常由外力作用导致，如刀枪弹片、骨片等锐器刺入肛管后，会导致局部组织受损，易发生炎症反应和感染。患者可出现肛门疼痛、出血等症状。可通过手术修补受损部位进行治疗。
2.肛周脓肿
肛周脓肿主要是由于细菌感染引起的一种化脓性疾病，当致病菌侵袭肛隐窝时会引起局部炎症反应，炎症进一步发展形成脓腔，进而诱发肛周脓肿的发生。典型表现为肛门周围红肿、疼痛、皮温升高以及波动感，需要及时切开引流以促进脓液排出。
3.肛门直肠异物继发感染
异物刺激肛门黏膜可能导致局部破损，为细菌提供入侵途径，从而引发感染。针对此类病因所致的肛瘘，需首先移除异物并控制感染，例如使用抗生素药物头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.结核病
结核分枝杆菌侵犯肛门周围的淋巴结，导致其坏死、破溃，形成窦道，即结核性肛瘘。治疗结核病引起的肛瘘需遵循全程规则用药原则，常用抗结核药包括利福平、异烟肼等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在累及肛门直肠时可能会导致肛瘘的发生。治疗溃疡性结肠炎引起的肛瘘需同时治疗原发病，通常采用氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶、糖皮质激素龙等口服或静脉注射。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，如直肠镜检或超声波检查，以评估肛瘘的程度和范围。
2024-01-24 15:53
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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