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肝和胆囊的位置疼痛是怎么回事
补充说明：肝和胆囊的位置疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝和胆囊的位置疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、酒精性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种病毒、药物、酒精等因素导致肝脏炎症反应，此时肝细胞受损，患者会出现右上腹不适。此外，由于肝脏是人体重要的解毒器官，当其受到损伤时会导致机体代谢功能紊乱。保肝抗炎治疗是主要手段，如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，可导致胆管壁出现炎症，炎症因子刺激局部组织后会引起疼痛。此外，炎症还可能引起发热、恶心呕吐等症状。抗生素治疗是首选方案，例如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或堵塞可引起胆绞痛，常表现为右上腹部剧烈疼痛。此外，患者还可伴随有恶心、呕吐、黄疸等症状。手术切除病变胆囊是根治胆石症的有效方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，若未及时处理可能导致胆汁淤积性肝硬化，进而引起右上腹持续性疼痛。此外，患者还可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。对于良性胆道梗阻，可行经皮肝穿刺胆道引流术；恶性胆道梗阻则需行胆管切开取石术。
5.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终发展为肝纤维化和肝硬化。病情进展到晚期时，肝脏结构会发生改变，影响血液循环，从而引起右上腹疼痛。同时，患者还会伴有乏力、食欲减退、体重下降等症状。戒酒是首要措施，配合医生服用美他多辛片、维生素B族片等营养支持治疗。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和摄入过多脂肪食物。
2024-03-11 03:54
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
