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肺罗音怎么听
补充说明：肺罗音怎么听
a******W 2022-03-15 19:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肺罗音的听诊检查可以使用听诊器进行，医生会指导患者采取舒适体位，进行详细听诊，并可能需要进行肺部超声检查、支气管镜检查、抗生素治疗、镇咳剂等措施。
1.听诊检查
听诊时医生使用听诊器贴近患者胸部，分别在前胸、侧胸以及背部听诊，以辨别是否存在异常声音。此方法适合初步评估肺部啰音的存在与否，但需排除其他呼吸系统疾病及心血管疾病的影响。
2.肺部超声检查
通过高频探头扫描患者的胸部区域，采集图像并分析以确定肺部结构是否正常。主要用于检测肺部积液等液体积聚情况。对于肺部啰音的诊断也有一定帮助。
3.支气管镜检查
将一根带有摄像头的细长软管插入患者的下呼吸道，拍摄病变部位的照片或取样进行病理学分析。该检查有助于直接观察到呼吸道内部的情况，并可采集组织样本进行进一步分析。对于慢性咳嗽或咯血等疑似肺部疾病的诊断有重要意义。
4.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素如青霉素类或头孢菌素类进行口服或静脉注射。主要针对由细菌引起的肺部感染性疾病。对于存在感染性肺部啰音的患者可能有效。
5.镇咳剂
通过抑制中枢神经系统中的咳嗽反射弧来减少咳嗽次数，例如右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等。适用于缓解因感冒、支气管炎等原因导致的干咳症状。对肺部啰音没有直接效果，但能减轻由于咳嗽引起的不适感。
肺部啰音通常需要及时就医以便获得专业的评估和治疗。除上述提及的方法外，建议患者还可适当增加户外运动，提高身体免疫力，预防呼吸道感染的发生。
2024-03-28 18:11
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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