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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

成年男子缺钙可能是由于维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、肾小管性酸中毒、糖尿病或骨软化症所引起的。这些因素可能导致钙吸收或利用障碍,建议及时就医进行针对性治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因素,当人体内维生素D不足时会导致钙吸收减少,从而引起缺钙。可通过日晒、饮食补充或遵医嘱服用维生素D补充剂来改善。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进导致甲状腺激素水平升高,新陈代谢加快,骨骼更新加速,使钙从骨骼中释放出来,进而出现血清钙浓度降低的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进的症状。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒影响肾脏对酸碱平衡的调节,导致体内酸负荷增加,刺激甲状旁腺分泌增多,从而促进破骨细胞活性增强,引起钙流失。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响钙的代谢和利用,可能导致钙丢失。患者可遵照医生的意见通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平,以预防进一步的钙流失。
5.骨软化症
骨软化症是指机体钙质沉积异常,导致骨密度下降,容易发生骨折。其主要表现为肌肉痉挛、抽搐等症状。患者可以适当食用含钙量较高的食物,如牛奶、虾皮等,也可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙片、维D钙咀嚼片等药物补钙。
建议定期监测血生化指标,包括钙、磷和镁的水平,以及甲状旁腺素的检测,以评估钙代谢状况。必要时,可能需要进行骨密度测定或尿钙排泄量测定。

2024-02-14 23:11

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肾小管性酸中毒 (肾小管酸中毒)

肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis,RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是:①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap,AG)性代谢性酸中毒;②电解质紊乱;③骨病;④尿路症状。大多患者无肾小球异常,在一些遗传性疾病,RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性;按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性;按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类:1型,远端RTA;2型,近端RTA;3型,兼有1型和2型RTA的特点;4型,高血钾性RTA。

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