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新生儿缺血缺氧性脑病最常见的原因
补充说明：新生儿缺血缺氧性脑病最常见的原因
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺血缺氧性脑病多是由围产期窒息、早产、脐带绕颈、羊水异常或胎儿窘迫引起的，需要针对具体病因进行治疗。新生儿缺血缺氧性脑病可能导致脑损伤，严重时可引起脑瘫，因此应尽快就医。
1.围产期窒息
围产期窒息指分娩过程中胎儿血液供应受阻，导致缺氧和缺血，进而引起脑部损伤。这是由于多种因素如胎位不正、子宫收缩过强等引起的。围产期窒息后，需要及时进行颅脑超声波检查以评估脑部受损程度。
2.早产
早产儿各器官发育不成熟，容易发生呼吸困难、肺透明膜病等问题，进一步影响到氧气供应，从而出现缺氧的情况。针对早产儿的缺氧缺血性脑病，可以使用促红细胞生成素来刺激造血干细胞增殖分化，促进新生血管形成，改善脑组织供血供氧。
3.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，可能导致血液循环受阻，引起胎儿缺氧和缺血，严重时可导致脑部损伤。对于脐带绕颈引起的缺氧缺血性脑病，可以通过吸氧疗法进行缓解，必要时需考虑终止妊娠。
4.羊水异常
羊水异常包括羊水过多或过少，都可能对胎儿造成压迫或限制其活动范围，进而影响到氧气供应，导致缺氧缺血性脑病的发生。羊水异常所致的缺氧缺血性脑病可通过监测胎心率和定期B超检查来管理。
5.胎儿窘迫
胎儿窘迫指的是胎儿在母体子宫内出现缺氧或缺血状态，导致生长受限或停止发育的现象，易诱发缺氧缺血性脑病。胎儿窘迫引起者，应立即行剖宫产手术结束妊娠，同时配合医生给予新生儿低流量湿化氧疗。
建议密切监测婴儿的生命体征，特别是心跳和呼吸频率，以及肌张力的变化。适当的神经发育评估和头颅磁共振成像也是必要的，以早期发现并干预任何潜在的问题。
2024-03-19 16:01
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
