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腹腔镜胆囊切除术后肩背部疼的原因
补充说明：腹腔镜胆囊切除术后肩背部疼的原因
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔镜胆囊切除术后肩背部疼痛可能是术后疼痛、术后并发症、术后感染、术后粘连、术后神经损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后疼痛
腹腔镜胆囊切除术中使用二氧化碳气体扩张患者的腹部，导致气体会扩散至患者全身各处，包括肩背部，引起术后疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解术后疼痛。
2.术后并发症
术后并发症如出血、肠梗阻可能导致身体应激反应加剧，进而诱发肩背部疼痛。针对此类原因引起的疼痛，需密切监测生命体征并及时处理原发疾病。例如，若为出血所致，则需要输血和手术止血；若是肠梗阻则需胃肠减压和可能的手术解除梗阻。
3.术后感染
术后感染可能会导致炎症反应，从而引起肩背部肌肉紧张和疼痛。如果确诊为术后感染，通常需要抗生素治疗，例如头孢类或者青霉素类药物。
4.术后粘连
术后粘连是指手术切口愈合过程中形成的纤维组织瘢痕与周围结构发生黏附，压迫邻近神经根时会引起肩背部放射性痛。对于术后粘连引起的肩背部疼痛，物理疗法如热敷、针灸、按摩等可以促进血液循环和舒缓肌肉紧张。
5.术后神经损伤
术后神经损伤可能导致感觉异常或功能障碍，出现肩背部不适感。针对这类原因造成的疼痛，要评估神经受损程度并考虑采用营养神经药物治疗，比如维生素B族中的甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
术后恢复期间，建议定期复查以监测病情进展，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重肩背部不适。
2024-03-14 13:49
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术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。
症状起因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动
可能疾病： 焦虑症
就诊科室：外科
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