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肋膜积水怎么治疗
补充说明：肋膜积水怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肋膜积水的治疗可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、抗生素治疗、胸腔内注射类固醇治疗等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进身体排出多余的水分来减少肋膜积液。常用利尿剂包括、螺内酯等。 适用于因心力衰竭导致的肋膜积液。需监测电解质平衡及肾功能。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将肋膜积液直接引流出体外的方法，在局部麻醉下由医生进行。 适合急性大量肋膜积液引起呼吸困难的情况。操作后需注意伤口护理及观察有无感染迹象。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在影像引导下置入一根导管至患侧胸腔，并持续开放以帮助肺复张和排除积液。 用于长期存在或复发性肋膜积液等情况。术后应定期更换引流袋并评估效果。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消除引起肋膜积液的原因，如感染性疾病。常用抗生素包括青霉素G、头孢菌素等。 适用于由细菌感染引起的肋膜积液。在使用过程中需监测药物敏感性及副作用发生情况。
5.胸腔内注射类固醇治疗
类固醇具有抗炎作用，可减轻肋膜炎症反应。常选用曲安奈德或甲泼尼龙作为局部注射用药。 适用于慢性肋膜积液伴有明显炎症者。需警惕可能出现的免疫抑制效应和其他不良反应。
患者在接受肋膜积水治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸部不适症状。同时，保持良好的营养状态，有助于支持机体康复过程。
2024-03-20 15:07
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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