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胆管扩张的原因
补充说明：胆管扩张的原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张的原因可能包括先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌以及胰腺癌等。由于不同病因可能导致不同的症状和预后，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胆管末端发育异常导致其呈囊状或梭状膨大，常伴有狭窄或闭锁。这会导致胆汁流动受阻，进而引起胆管扩张。手术切除病变胆管是治疗该病的有效手段，如Kasai术、肝门空肠吻合术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致局部水肿和狭窄，从而影响胆汁流通，进一步发展为胆管扩张。抗生素治疗是关键，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆管进入胆总管并堵塞其引起的疾病，当结石堵塞胆管时，会引起胆管压力增高，继而导致胆管扩张。对于无症状且较小的胆管结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗；若结石较大或已出现梗阻，则需考虑内镜下取石术。
4.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，肿瘤组织压迫邻近结构，导致胆管壁增厚和胆管腔狭窄，进而引起胆管扩张。根治性切除是主要治疗方法，术后可能需要辅助化疗以降低复发风险，常用药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期可向周围组织器官浸润，侵犯胆总管下端时，可使胆总管逐渐不全或完全梗阻，胆汁流出不畅，胆管内压增高，形成胆管代偿性扩张。针对胰腺癌的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗等多种方式联合应用，其中化疗中常用的药物有氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
患者应保持良好的生活习惯，定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。建议减少脂肪摄入，避免酒精和吸烟，以减轻肝脏负担，预防相关并发症的发生。
2024-02-14 14:56
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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