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腹腔高压综合征病因
补充说明：腹腔高压综合征病因
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔高压综合征病因复杂，可能涉及腹水、肠麻痹、感染性休克、急性胰腺炎或胃潴留等疾病。针对不同病因，治疗方案各异，需及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腹水
腹水是指腹腔内液体积聚过多，导致腹腔压力增高。腹腔高压压迫周围脏器和血管，引起腹部膨隆、呼吸困难等症状。利尿剂是常用的缓解腹水的方法，如等袢利尿剂通过促进钠离子排泄来减少体内水分，从而降低腹腔压力。
2.肠麻痹
肠麻痹指肠道蠕动减弱或消失，导致消化道内容物不能正常运行。当大量气体和液体滞留在肠道中时，会增加腹腔内的压力，进一步加重腹腔高压的症状。胃肠减压是一种常见的治疗方法，通过将一根橡胶管置于患者的鼻孔处引出，以减轻肠道的压力，改善血液循环，缓解不适症状。
3.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，会导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙，进而引起有效循环血容量不足，心脏前负荷不足，心排出量下降，此时为了维持血压，心脏会代偿性的加快心跳，也就是心率增快，同时也会出现脉压差缩小的情况。补液是治疗感染性休克的基础措施之一，需要快速补充患者丢失的血容量，通常选用晶体溶液或胶体溶液进行静脉输注。
4.急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于胰蛋白酶原激活异常导致的胰腺自我消化的一种疾病，在发病期间会引起胰腺水肿和坏死，导致胰腺分泌大量的炎性介质，这些因子作用于平滑肌细胞上的受体后，使平滑肌收缩，从而引起腹痛、恶心呕吐以及腹胀等临床表现。禁食禁饮是急性胰腺炎患者的基本护理措施，旨在减少胰腺分泌，防止病情恶化。
5.胃潴留
胃潴留是指食物在胃内停留时间过长，超过正常排空时间的现象。胃潴留可导致胃壁扩张，进而压迫周围的器官和组织，造成腹腔高压。促动力药物可用于改善胃潴留症状，如莫沙必利片、多潘立酮片等均具有促进胃肠运动的作用，有助于缩短食物在胃中的停留时间，缓解腹腔高压。
建议定期监测生命体征和腹围变化，以早期发现并处理腹腔高压。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或实验室检测，以评估腹腔内状况。
2024-02-07 16:34
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向医生提问
急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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