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桡神经损伤拇指不能上翘
补充说明：桡神经损伤拇指不能上翘
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤拇指不能上翘，主要考虑与神经损伤的程度、治疗不当、软组织粘连、关节活动受限、创伤性关节炎等原因有关。需要根据具体的原因针对性地选择治疗方案，防止后期产生运动功能障碍的后遗症。
1、神经损伤的程度
如果桡神经出现轻微损伤，一般会引发拇指不能上翘的症状，可以考虑服用营养神经的药物治疗，比如甲钴胺片等。如果桡神经损伤的程度比较严重，通常会引发拇指不能上翘的症状，需要考虑通过手术的方法治疗，比如神经修补术等。
2、治疗不当
如果桡神经出现损伤后，没有及时地治疗或者治疗不当，后期会导致症状进一步加重，从而产生拇指不能上翘的现象。在治疗恢复的过程当中，可以遵医嘱服用营养神经的药物治疗，比如甲钴胺片等。
3、软组织粘连
桡神经损伤后，由于局部损伤，会导致渗出物增加，后期在恢复的过程当中，容易引发软组织粘连的问题，从而产生拇指不能上翘的现象。可以考虑通过运动牵伸，配合理疗电刺激的方法治疗。
4、关节活动受限
桡神经损伤后，会影响局部关节的活动范围，导致关节活动受限，从而产生这一症状。在治疗恢复的过程当中，可以适当地被动活动、牵伸，如果情况严重，需要通过手术的方法治疗。
5、创伤性关节炎
桡神经损伤后，会导致局部关节出现活动受限的问题，如果没有及时地治疗，后期会引发创伤性关节炎，从而产生这一症状。可以考虑通过超短波配合非甾体抗炎药治疗，比如美洛昔康等。
在治疗恢复的过程当中，患者要注意饮食营养的补充，适当多吃蛋白质以及钙质含量比较丰富的食物，以免影响恢复。在治疗恢复的过程当中，不要过多地活动局部手指关节，以免症状加重。如果出现手指关节活动受限的问题，需要及时地进行运动康复治疗，以免产生后遗症。
2022-03-15 22:16
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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