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肠闭锁是什么症状
补充说明：肠闭锁是什么症状
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠闭锁表现为腹胀、呕吐、停止排胎便、腹部阵发性绞痛、生长迟缓等症状，诊断需通过影像学检查如X光或超声波确认，建议及时就医。
1.腹胀
由于先天发育异常导致肠道部分狭窄或者梗阻，使食物和气体不能顺利通过，进而出现腹内积气和液体增多的情况。当胃肠道内的气体和液体无法正常排出时，就会引起腹胀。腹胀通常发生在上腹部，可能伴有不适感或压迫感。
2.呕吐
呕吐是由于肠闭锁引起的消化道不完全或完全梗阻，导致胃肠内容物不能正常通过而逆流回流至口腔的现象。呕吐多发生在进食后，呕吐物可包含刚摄入的食物以及先前摄入过的物质。
3.停止排胎便
由于肠管闭锁，胎儿时期的胎粪不能及时排出，在出生后数日内仍然存在。观察新生儿的肛门区是否可以看到黄色硬块即可确认是否存在停排胎便现象。
4.腹部阵发性绞痛
肠闭锁会导致肠腔狭窄或梗阻，影响肠内容物的正常运行，此时会刺激肠壁神经丛，引发腹部阵发性绞痛的症状。疼痛一般集中在肚脐周围，有时可放射至腰部或下腹部。
5.生长迟缓
由于长期营养不良和吸收障碍，会影响患儿的生长发育，表现为生长迟缓。生长迟缓表现在身高和体重低于同龄儿童平均水平。
针对上述症状，可以进行X线平片、超声波检查等以评估消化道情况。治疗措施包括手术治疗如Hartmann术式，旨在移除闭锁段并建立临时结肠造口。患者应保持充足水分摄取，避免脱水，同时遵循医嘱调整饮食，从轻柔开始逐步过渡到正常饮食。
2024-02-01 17:11
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
