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小儿发烧惊厥原因
补充说明：小儿发烧惊厥原因
a******W 2022-03-15 19:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿发烧惊厥可能是由遗传易感性、感染性脑炎、颅内出血、颅脑外伤、脑血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在相关基因突变，个体可能更容易出现神经系统异常，导致体温调节中枢功能障碍，引起发热和惊厥。针对遗传易感性的惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防，如丙戊酸钠、等。
2.感染性脑炎
感染性脑炎由病毒或其他病原体侵入大脑引起炎症反应，这些病原体会刺激中枢神经系统，导致神经细胞受损和异常放电，从而引起惊厥。对于感染性脑炎引起的惊厥，需要及时应用抗病毒药物进行治疗，例如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫和损伤周围组织，引起局部水肿和压力增高，诱发惊厥的发生。颅内出血所致惊厥需紧急处理，通常采用去骨瓣减压术、血肿清除术等方式开窗减压以降低颅内压力。
4.颅脑外伤
颅脑外伤可能导致颅内压力急剧变化，使脑组织受到挤压或移位，进而影响正常的生理活动，包括体温调节和意识状态，所以会出现发烧和惊厥的现象。颅脑外伤后应密切监测患者的生命体征，同时配合医生通过手术的方式进行治疗，比如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性脑血管发育异常的情况，容易形成动脉瘤或动静脉瘘，当患儿处于高烧状态时，会导致颅内压升高，此时容易诱发脑血管畸形破裂，造成急性脑出血，引起惊厥发作。脑血管畸形的治疗主要是通过外科手术切除病变部位，减少出血风险。对于复杂病例，可考虑介入放射学技术，如经导管栓塞术。
针对小儿发烧惊厥，家长应注意观察孩子的精神状态和行为模式，定期带孩子到医院进行头颅MRI、脑电图等检查，以便早期发现并干预潜在的问题。
2024-03-30 19:15
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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