发病时间：不清楚
胆管炎反复发烧的原因
补充说明：胆管炎反复发烧的原因
2022-03-15 19:02
我要咨询
精选回答(1)
蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆管炎反复发烧可能与细菌感染、自身免疫性肝炎、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化、胆石症等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.细菌感染
由于致病菌持续存在并繁殖，机体免疫系统被激活对抗感染，此时可能会出现反复发热的情况。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林、头孢克肟等。
2.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性肝炎，当病情处于活动期时，会导致体温调节中枢紊乱而引起反复发热。患者可在医生指导下使用和硫唑嘌呤进行联合治疗。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆管腔内或外压迫性狭窄，使胆汁流出受阻的一组临床病理生理综合征。由于胆汁无法正常排出，胆管压力增高，继发感染时会引起反复发热的症状。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，由长期胆汁淤积所致，可伴有不同程度的炎症浸润。肝脏作为人体重要的代谢器官，在受到损伤后，其功能下降，包括散热在内的多种功能也会受到影响，进而影响体温调节中枢的功能，导致反复发热。利福平、熊去氧胆酸可用于改善胆汁淤积性肝硬化的症状，但需遵医嘱服用。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的一种疾病，当结石移动或刺激胆管壁时，会引起局部炎症反应，从而导致反复发热的现象。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊处理，定期复查即可；若结石较大或已引起疼痛等症状，则可能需要通过手术移除，如腹腔镜胆囊切除术。
针对胆管炎引起的反复发热，建议患者及时就医，以便进行血液培养、尿液分析以及超声波检查以确定病因。同时，应保持充足的休息，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-04-11 12:44
举报相关问题
医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆管炎反复发烧可能是由细菌感染、自身免疫性肝炎、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化、胆石症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于致病菌侵入胆管后，在局部繁殖并产生毒素，导致机体出现炎症反应和发热的现象。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由自身免疫系统错误攻击肝脏细胞引起的，会导致肝脏发炎和受损。当病情活动时，会引起反复发烧的症状。患者可遵医嘱服用、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制病情发展。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管被结石或其他物质堵塞，导致胆汁无法正常流出体外而引起的一系列病理生理变化，包括胆管扩张、胆汁滞留以及继发性胆管炎的发生。这些因素共同作用下会导致胆管壁受到刺激和损伤，进而引发反复发热的情况。对于良性胆道梗阻所致的反复发热，可通过手术解除梗阻来缓解症状，如经皮经肝胆管引流术、内镜下括约肌切开取石术等；恶性胆道梗阻则需行姑息性治疗，如胆管支架植入术。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，其特征是胆汁分泌受阻和肝小叶结构破坏，这可能导致反复发热。因为胆汁淤积会导致胆管壁增厚和炎症，从而引起反复发热。针对胆汁淤积性肝硬化的反复发热，可以考虑应用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等利胆退黄药进行治疗。
5.胆石症
胆石症患者胆囊内存在结石，当结石移动时可能会刺激胆囊黏膜，导致胆囊发生急性炎症反应，引起反复发热。此外，胆囊还会出现绞痛、恶心呕吐等症状。对于胆石症患者的反复发热，如果伴有右上腹剧烈疼痛，则可能是胆绞痛发作，此时需要及时就医以减轻疼痛并防止并发症的发生。
建议定期监测体温变化，以便及时发现异常。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少胆管炎复发的风险。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-20 23:14
举报向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
