发病时间：不清楚
腰椎滑脱术后疼痛未减轻是怎么回事
补充说明：腰椎滑脱术后疼痛未减轻是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:00
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎滑脱术后疼痛未减轻可能是神经根损伤、术后感染、粘连性神经根炎、腰椎不稳、腰椎管狭窄症等病因导致的。这些情况都可能导致术后持续疼痛，因此需要及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.神经根损伤
当患者发生腰椎滑脱时，由于神经根受压和刺激，会导致神经根水肿、缺血，进而出现腰部疼痛的症状。这种疼痛通常为持续性钝痛，有时可伴有放射痛。如果患者的病情比较严重，可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.术后感染
术后感染是由手术过程中引入的外来细菌引起的，这些细菌可能会侵入受损的神经组织，导致局部炎症反应和疼痛。针对术后感染，需要及时就医，在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.粘连性神经根炎
粘连性神经根炎是由于术后局部组织愈合过程中形成的瘢痕组织压迫或粘连到神经根上，导致神经根受到机械性压迫而引起疼痛。对于粘连性神经根炎，物理疗法是一种常见的治疗方法，包括热敷、电疗、超声波治疗等，旨在缓解肌肉紧张和改善血液循环。
4.腰椎不稳
腰椎不稳是指相邻两节腰椎之间的关节功能异常，失去正常的解剖关系，使脊柱不能保持稳定状态，从而导致腰部疼痛的情况发生。针对这种情况，建议患者卧床休息，减少活动量，同时还可以佩戴支具固定，以维持脊柱稳定性。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是因为先天发育因素或者外伤等原因导致腰椎管内空间减小，压迫硬膜囊内的神经根，进而产生一系列不适症状。腰椎滑脱后，可能加重了腰椎管狭窄的程度，进一步加剧了神经根受压，导致术后疼痛未能减轻。对于腰椎管狭窄症，微创手术是常用的治疗方法之一，例如椎间孔镜下椎管扩大成形术，通过较小的切口进入椎管内部，清除突出的间盘组织和增生的骨质，扩大椎管空间，减轻神经根压迫。
术后应定期复查，监测恢复进度，避免过度劳累和不当运动，以免影响伤口愈合和身体康复。必要时，可在医师指导下进行针对性的功能锻炼，如腹肌训练和核心稳定性练习，有助于促进背部肌肉力量和柔韧性，预防术后并发症的发生。
2024-04-15 17:27
举报相关问题
向医生提问
广义的急性神经根炎或称多发性神经炎(Guillain-Barr’e synDRome)，包括急性发炎性脱髓鞘病变(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy， AIDP)，急性轴索性运动神经病变(acute motor axonal neuropathy， AMAN)及米费症候群(Miller Fisher syndrome， MFS)。AIDP及AMAN的临床表现类似，MFS则以眼肌麻痹为主。有些急性神经根炎的临床表现并无法完全与文献所描述的一致，此时可以根据下一节的临床症状： 运动、感觉及自主神经的表现来描述。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
汉防己甲素片
用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健康问答
