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主动脉壁间血肿与主动脉夹层的区别
补充说明：主动脉壁间血肿与主动脉夹层的区别
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉壁间血肿与主动脉夹层的区别在于病变部位、血肿位置、血肿形态、疼痛特点以及疼痛性质。
1.病变部位
主动脉夹层是内膜撕裂后血液进入动脉壁中层形成真假两腔结构的病变，而主动脉壁间血肿则是血液通过受损的主动脉壁流入其外周形成的。
2.血肿位置
主动脉夹层的血肿位于主动脉壁的内外膜之间，而主动脉壁间血肿则位于主动脉壁的中层。
3.血肿形态
主动脉夹层表现为双梭形或梭形增厚，而主动脉壁间血肿通常为椭圆形或类圆形低密度影。
4.疼痛特点
主动脉夹层常伴有刀割样、撕裂样剧烈疼痛，而主动脉壁间血肿引起的疼痛一般较轻且呈持续性。
5.疼痛性质
主动脉夹层的疼痛通常是刀割样、撕裂样的锐痛，而主动脉壁间血肿的疼痛一般是钝痛或胀痛。
在诊断主动脉壁间血肿与主动脉夹层时，应严格遵循影像学检查结果，并结合临床症状进行综合评估。患者平时应注意避免剧烈运动，以减少心血管系统的负担，预防疾病的发生。
2024-02-28 04:10
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
