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双下肢肌力减退原因新生儿黄疸
补充说明：双下肢肌力减退原因新生儿黄疸
a******W 2022-03-15 18:56
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双下肢肌力减退可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、遗传代谢病、巨球蛋白血症、溶血性贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中经过一系列代谢过程转化为胆汁排出体外。当胆红素代谢出现异常时，会导致其积累在血液中形成高胆红素血症，进而引起皮肤、黏膜和巩膜黄染。针对胆红素代谢异常所致的新生儿黄疸，可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，会在肠道内水解未结合胆红素成为游离胆红素，增加肠肝循环，使胆红素重吸收入血增多，从而导致新生儿黄疸的发生。对于母乳喂养不耐受引起的新生儿黄疸，可以考虑暂时停止母乳喂养48小时，以减轻症状。
3.遗传代谢病
遗传代谢病是一组由先天性酶缺陷所造成的疾病，由于基因突变导致体内某些物质不能正常代谢，这些物质包括胆红素等，因此会引起新生儿黄疸。新生儿黄疸的遗传代谢性疾病需要到医院做进一步的实验室检查，如血清总胆红素测定、血常规、尿液分析等，必要时还需要进行基因检测。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓浆细胞恶性增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中的IgM水平升高，进而抑制胆红素的摄取和排泄，引起胆红素代谢障碍。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血和黄疸。新生儿黄疸伴随溶血性贫血时，应立即就医并接受输血治疗，同时监测患儿的生命体征和电解质平衡。
建议密切观察患儿的精神状态和活动能力，定期测量体温、心率和血压，以及监测血小板计数。必要时，可能需进行腰椎穿刺术以评估脑脊液压力和成分，以及磁共振成像以评估神经系统的结构和功能。
2024-01-24 11:55
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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