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儿童胆道梗阻的原因
补充说明：儿童胆道梗阻的原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童胆道梗阻可能是由先天性胆管发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胆道蛔虫症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育障碍导致肝内、外胆管狭窄或闭锁，引起胆汁淤积和胆道压力增高，进而出现胆道梗阻。可通过手术方式如Kasai术进行治疗，以建立正常的胆汁排泄途径。
2.胆管炎
炎症反应可能导致胆管壁肿胀、狭窄甚至堵塞，进一步发展为胆道梗阻。抗生素治疗是关键，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物可以控制感染并缓解症状。
3.胆管结石
胆管内形成结石，当结石移动时可能造成胆管部分或完全被堵塞。对于无临床症状的静止性结石，可定期复查；若结石引起反复发作的胆管炎或梗阻，则需考虑手术切除病变胆管。
4.胆管癌
恶性肿瘤引起的胆管壁增厚和腔内狭窄，最终导致胆汁流通受阻。根治性切除是主要治疗方法，术后还需辅助化疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化方案。
5.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆道后可引起局部炎症和痉挛，导致胆道暂时性梗阻。驱虫治疗是首要措施，常用药物有阿苯达唑和甲苯咪唑。
针对儿童胆道梗阻，建议密切监测患儿的症状变化，尤其是黄疸、腹痛等症状是否加重。必要时，应安排超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或经皮穿刺胆管造影术来评估胆道的情况。
2024-01-27 12:29
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
