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主动脉壁间血肿和夹层的区别
补充说明：主动脉壁间血肿和夹层的区别
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉壁间血肿和夹层的区别在于病变部位、血肿位置、血流动力学状态、疼痛性质以及治疗方式。
1.病变部位
主动脉夹层是内膜与中膜之间发生撕裂并伴有血液流入，而主动脉壁间血肿则是外膜与中膜之间的出血。
2.血肿位置
主动脉夹层的血肿通常位于血管壁的中层，而主动脉壁间血肿则位于外层。
3.血流动力学状态
由于血肿压迫，主动脉夹层会导致局部血流量减少或中断，引起严重的循环障碍。而主动脉壁间血肿一般不会立即影响血流动力学状态。
4.疼痛性质
主动脉夹层常表现为剧烈、刀割样持续性疼痛，而主动脉壁间血肿引起的疼痛通常是钝痛或胀痛。
5.治疗方式
主动脉夹层需要紧急手术干预以修复受损区域，常见术式包括腔内修复术或开放修复术。而主动脉壁间血肿可能先采用保守治疗观察，若无进展再考虑手术切除。
无论是主动脉夹层还是主动脉壁间血肿，都属于心血管急重症，患者应尽快就医以便获得专业的评估和治疗。
2024-02-18 13:08
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀证，症见经期延长，经量过多，经色紫暗有块，小腹或乳房胀痛。
