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总胆管结石怎么治疗
补充说明：总胆管结石怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
总胆管结石可通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其中的结石。此手术是针对胆囊结石的有效方法，可彻底去除病灶并减少复发风险。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针、导丝等器械从皮肤到达胆管处，取出结石的过程。该技术适合处理位于肝内的胆管结石，能够有效解除梗阻并缓解相应不适症状。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常采用局部麻醉，在X线监视下将细软的内镜经口腔插入十二指肠，然后注入造影剂，使胰胆管显影。该检查有助于观察胆管内部结构及是否存在结石等情况，对于诊断总胆管结石具有重要意义。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射药物如曲莱等促进胆汁中胆固醇结晶溶解。适用于胆固醇性胆石症患者，能降低胆汁中胆固醇含量从而预防新发结石形成；对于总胆管结石也有一定效果。
在治疗总胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。同时，保持适度运动，如散步，有利于促进消化系统健康。
2024-02-05 06:06
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
