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肺切除术后发烧怎么回事
补充说明：肺切除术后发烧怎么回事
2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
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肺切除术后发烧可能与感染性发热、胸腔积液、肺部血肿、肺栓塞、肺不张等病因有关，这些都可能导致术后并发症。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于手术过程中局部组织损伤导致机体免疫系统防御反应增强，产生炎症因子并刺激体温调节中枢，引起发热。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.胸腔积液
胸膜毛细血管通透性增高，导致液体漏出至胸膜腔内形成积液。当积液量较多时，会对肺组织造成压迫和刺激，引起发热。针对胸腔积液的治疗方法包括穿刺引流和胸腔闭式引流术，需要在专业医生的操作下进行。
3.肺部血肿
肺部血肿是由于肺动脉破裂引起的出血，血液积聚在肺实质中形成血肿。血肿的存在可能导致局部组织坏死和感染，进而引起发热。对于肺部血肿，通常采用保守观察的方法进行处理，必要时也可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等抗凝药物预防血栓形成。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质如血栓堵塞肺动脉分支，引起肺循环障碍。此时会导致肺部血液循环受阻，影响气体交换，从而引起发热。肺栓塞的治疗需紧急处理，可遵照医生的意见通过静脉注射依诺肝素钠注射液、注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗。
5.肺不张
肺不张指肺组织萎陷，失去正常体积和形态，常见原因有痰液粘稠、支气管痉挛等。这些因素导致呼吸道部分或全部被阻塞，影响气体交换，引起发热。肺不张的治疗需先找到其原发病因，然后对症处理，例如遵从医师意见给予布吸入悬液、沙丁胺醇吸入气雾剂等支气管扩张剂以改善呼吸功能。
建议密切监测体温变化，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重身体负担。若持续高热不退，应及时复查胸部CT、血常规等相关检查，以便进一步评估病情进展。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺切除术后发烧可能是由感染性发热、胸腔积液、肺部血肿、肺栓塞、肺不张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
由于手术过程中身体受到创伤和侵入性操作，机体免疫系统被激活以对抗病原体，导致体温上升。针对感染性发热，可使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢曲松等药物进行治疗。
2.胸腔积液
胸膜毛细血管通透性增高，导致液体漏出至胸膜腔内形成积液。积液压迫肺组织引起呼吸困难，进一步影响气体交换，出现发热现象。对于胸腔积液引起的发热，需要通过胸腔穿刺术引流积液来缓解压力。
3.肺部血肿
肺部血肿是由于手术中血管损伤导致血液流入肺实质形成的囊袋状积血，压迫周围组织并刺激炎症反应，引起发热。治疗肺部血肿通常采用吸氧、止痛药如布洛芬等非甾体抗炎药以及必要时行开窗引流术。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血液循环中的血栓阻塞肺动脉所致，会导致肺循环障碍和缺氧状态，从而引起发热。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.肺不张
肺不张是指部分或全部肺叶萎陷，失去正常的膨胀状态，此时会影响肺泡与外界的气体交换，进而引发发热。肺不张的治疗包括促进排痰、支气管镜下清除分泌物或使用肺体积重建技术，严重情况下可能需再次手术。
术后患者应密切监测体温变化，建议定期复查胸部CT扫描以评估肺部恢复情况。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-16 18:45
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肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况，可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶，或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时，切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上，肺切除的范围应该足够，使肺内病灶被完全切除，不能残留复发;但又应尽量少切，使能保存尽量多的正常肺组织，以维持较好的肺功能。
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