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沙利度胺治疗小肠血管畸形
补充说明：沙利度胺治疗小肠血管畸形
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
沙利度胺、内镜下止血、经皮穿刺动脉栓塞术、小肠移植、胃黏膜保护剂等治疗措施可用于小肠血管畸形的治疗。
1.沙利度胺
沙利度胺是一种免疫调节剂，通过抑制细胞因子和白介素-8的产生来减少炎症反应。对于小肠血管畸形引起的出血，可减轻炎症、稳定血管壁。此药适用于治疗由血管炎性病变导致的小肠出血。
2.内镜下止血
在内镜检查中发现出血点后，使用电凝或注射硬化剂等方式直接对出血部位进行处理。这是一种快速有效的控制急性出血的方法。对于活动性出血且无法立即手术者是首选方案。
3.经皮穿刺动脉栓塞术
在X线监控下将微导管插入至受损动脉处，在透视监视下释放栓塞物质以阻断血流。主要用于严重或难以控制的出血。当内镜下止血无效时，PTA可用于挽救生命。
4.小肠移植
对于反复发生小肠出血且无法确定具体病因者；若患者存在严重的消化吸收障碍，常规治疗效果不佳，可考虑行小肠移植。该手术旨在替换功能不全或缺失的小肠部分，恢复患者的消化吸收能力。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片能覆盖于溃疡面上形成一层保护层，从而起到促进黏膜再生的作用。这类药物能够缓解因长期服用NSAIDs所致的胃黏膜损伤。主要应用于需要长期服用非甾体抗炎药但又担心胃黏膜损害的患者。
在接受小肠血管畸形治疗期间，应密切监测任何不适症状，并遵循医嘱调整饮食结构，避免食用可能加重病情的食物，如辛辣食物。
2024-04-17 04:20
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小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。 本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
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